Theo Hiệp hội Mang thai Mỹ, hầu hết phụ nữ khỏe mạnh thụ thai tự nhiên có khả năng sảy thai khoảng 10-25%. Nguy cơ này gần 22% ở nhóm phụ nữ đã thực hiện thụ tinh ống nghiệm.
ThS.BS Lê Nhất Nguyên, Trưởng đơn vị Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8, cho biết nguyên nhân thai IVF dễ sảy do mang thai khi lớn tuổi và các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Dưới đây là một số biện pháp phòng tránh.
Giảm cân trước khi thực hiện IVF
Béo phì khi mang thai là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng sảy thai, dị tật bẩm sinh, sinh non, tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ... Bác sĩ Nhất Nguyên khuyến cáo phụ nữ thừa cân muốn mang thai cần giảm cân. Phụ nữ điều trị hiếm muộn cần giảm cân, đưa chỉ số khối cơ thể (BMI) về mức bình thường, tức 18,5-25, trước khi điều trị IVF khoảng ba tháng. Phụ nữ nên ăn uống cân bằng, nhiều rau quả, tập thể dục đều đặn; tiếp tục duy trì cân nặng hợp lý khi chuyển phôi, đậu thai.
Nội soi buồng tử cung
Nội soi buồng tử cung để chẩn đoán bất thường trong tử cung là thủ thuật tiền IVF. Phương pháp này thường được chỉ định trong các trường hợp như thất bại nhiều chu kỳ điều trị IVF, vô sinh nữ nhiều năm chưa rõ nguyên nhân, xuất huyết tử cung bất thường, sảy thai liên tiếp...
Bác sĩ Nhất Nguyên cho biết nội soi buồng tử cung tốt hơn siêu âm trong việc phát hiện các vấn đề bên trong tử cung. Bác sĩ có thể nhận dạng polyp nội mạc tử cung, u xơ dưới niêm, dính lòng tử cung... và xử lý, cải thiện tình trạng thụ thai. Đây là kỹ thuật quan trọng trong lĩnh vực điều trị vô sinh và hỗ trợ sinh sản.
Tuân thủ dùng thuốc
Mang thai sau IVF có những đặc điểm khác biệt so với thai kỳ tự nhiên. Chẳng hạn trong một thai kỳ tự nhiên, sau quá trình phóng noãn, phần nang noãn còn lại thay đổi và trở thành hoàng thể, chịu trách nhiệm tiết ra các hormone hỗ trợ cho sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên ở thai IVF, hoàng thể không tiết ra đủ lượng hormone này, do đó, mẹ bầu cần bổ sung hormone từ bên ngoài để hỗ trợ sự phát triển của thai nhi.
Thời gian uống thuốc có thể kéo dài từ khi đậu thai đến 12 tuần, một số trường hợp có thể kéo dài lâu hơn. "Một số mẹ bầu có thể quên uống thuốc, dẫn đến nguy cơ sảy thai chỉ sau khi quên một liều thuốc", bác sĩ Thu nói. Thai phụ nên mang theo thuốc bên mình, cài đặt báo thức, ứng dụng nhắc lịch uống thuốc.
Bác sĩ Nhất Nguyên tư vấn cho một thai phụ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8. Ảnh: Phan Nhật
Khâu cổ tử cung dự phòng
Theo bác sĩ Nhất Nguyên, bình thường chiều dài cổ tử cung khi mang thai khoảng 30-50 mm. Cổ tử cung dưới 25 mm là ngắn, cần điều trị để phòng nguy cơ sẩy thai, sinh non. Để điều trị dự phòng sinh non, bác sĩ có thể cho đặt vòng nâng, dùng thuốc nội tiết hoặc khâu eo tử cung. Phương pháp khâu eo có thể thực hiện chủ động ở tuần 14-18 của thai kỳ, được nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả bảo vệ thai kỳ.
Cẩn trọng với các bệnh nhiễm trùng
Ngoài chế độ dinh dưỡng tốt, tránh làm việc vừa sức, thai phụ cần chăm sóc, bảo vệ cơ thể khỏi virus, vi trùng. Những tác nhân này gây ra các bệnh nhiễm trùng, từ đó tăng nguy cơ sảy thai, thai chết lưu hoặc tử vong sơ sinh. Trong đó các bệnh phải kể đến như nhiễm trùng âm đạo, thủy đậu, chlamydia, cảm cúm, virus cytomegalo, sốt xuất huyết, viêm gan, herpes, rubella, giang mai...
Phụ nữ cần thực hiện biện pháp phòng ngừa như vệ sinh tay, đeo khẩu trang khi ở nơi đông người, tránh xa người có biểu hiện ho, hắt xì... Nên tiêm các loại vaccine khi có kế hoạch mang thai như uốn ván, cúm, rubella.
Tuệ Diễm
