Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á ngày 6/3 thông tin bệnh nhân 31 tuổi, tới khám trong tình trạng đau mắt nhiều kèm chảy nước mắt liên tục, khó chịu khi nhìn. Nhận thấy các dấu hiệu bất thường không đơn thuần là bệnh lý mắt, bác sĩ khoa Mắt đã chuyển bệnh nhân sang khoa Tai Mũi Họng để tiếp tục tìm nguyên nhân.
Sau khi thăm khám, ThS.BS.CKI Đặng Duy Phong ghi nhận mắt phải của bệnh nhân lồi rõ hơn mắt trái. Khai thác tiền sử cho thấy người bệnh từng mắc cường giáp nhưng đã ngừng điều trị hai năm. Thay vì chỉ nghĩ đến biến chứng cường giáp, bác sĩ nghi ngờ có khối u hoặc tình trạng viêm ở vùng xoang chèn ép ổ mắt nên chỉ định chụp MRI xoang để kiểm tra.
Kết quả cho thấy khối u kích thước 3,6 cm nằm sâu trong xoang, chèn ép và phá hủy thành xương ổ mắt, đẩy nhãn cầu lệch ra ngoài. Khối u đồng thời chèn ép ống lệ, gây tắc xoang trán và xoang sàng - nguyên nhân thực sự khiến bệnh nhân lồi mắt, đau nhức và chảy nước mắt kéo dài. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u nhầy xoang sàng phải chèn ép hốc mắt - tổn thương lành tính nhưng có thể gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.
Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi mở xoang, dẫn lưu u nhầy và giải áp ổ mắt, không để lại sẹo ngoài da, xâm lấn tối thiểu.
Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám sau ca mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Phong, người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết: "Trong phẫu thuật mũi xoang nói chung, cần đặc biệt lưu ý những cấu trúc quan trọng gần vùng xoang như mắt và não. Trong trường hợp này, khối u lớn nằm sát mắt phải nên ca mổ phải thực hiện rất thận trọng. Nếu tổn thương cơ vận nhãn, bệnh nhân có thể mất khả năng liếc mắt theo ý muốn hoặc bị song thị".
Ngay sau ca mổ, mắt phải bệnh nhân giảm lồi rõ rệt, giảm đau, giảm chảy nước mắt, mắt khép kín tự nhiên, các cơn đau đầu âm ỉ cũng chấm dứt. Bệnh nhân đi lại và sinh hoạt bình thường.
U nhầy mũi xoang là tổn thương lành tính, tương đối hiếm gặp, hình thành khi dịch nhầy trong xoang bị ứ đọng do tắc nghẽn đường thoát. Theo thời gian, khối dịch này lớn dần, có thể chèn ép ổ mắt và cả vùng sọ não. Phần lớn trường hợp u nhầy mũi xoang xảy ra sau chấn thương vùng hàm mặt hoặc biến chứng của các ca phẫu thuật mũi xoang trước đó. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp nguyên phát, không xác định được nguyên nhân.
Đáng chú ý, bệnh thường tiến triển âm thầm với các triệu chứng dễ bị bỏ qua như nghẹt mũi một bên kéo dài, nhức đầu, cảm giác nặng vùng mặt. Khi nặng hơn, người bệnh có thể xuất hiện đau mắt, lồi mắt, mờ mắt. Trong trường hợp trên, tiền sử cường giáp vô tình khiến việc thăm khám ban đầu dễ bỏ sót nguyên nhân thực sự.
Bác sĩ Đặng Duy Phong cho biết phần lớn bệnh nhân có triệu chứng ở mắt thường tìm đến bác sĩ nhãn khoa. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các dấu hiệu như đau mắt, mờ mắt, lồi mắt nhưng khám mắt chưa tìm được nguyên nhân, hoặc hai mắt có biểu hiện khác nhau rõ rệt, cần nghĩ đến khả năng bệnh lý mũi xoang ảnh hưởng đến mắt để được thăm khám kịp thời.
Hướng Dương
